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州醫保局緊急出臺九條措施全力做好災區群眾救治醫療保障工作

甘孜日報    2022年09月11日

本網訊 瀘定縣發生地震后,甘孜州醫保局迅速啟動醫保應急響應,并出臺措施,為受災群眾醫保參保繳費、待遇享受、費用結算等提供便利,并通過預撥醫保基金、與醫療機構直接結算等方式,切實解除受傷群眾、救援人員、醫療機構后顧之憂,最大限度保障人民群眾生命財產安全。

一、參加基本醫保的因災受傷人員治療產生的住院醫療費用,按相關醫療保險政策予以支付,符合城鄉醫療救助條件的按 規定納入救助范圍。尚未參加基本醫保的因災受傷人員,實行“不設待遇等待期、參保即可享受相關待遇”的應急措施。

二、災區低保對象和特困供養人員參加城鄉居民醫療保險所需的個人繳費,按規定由城鄉醫療救助資金資助參保。

三、因災導致急救、搶救受傷參保人員,必須使用的基本醫療保險支付范圍外藥品及診療項目,可臨時納入基本醫療保險基金支付范圍。

四、因災受傷參保人員在非定點醫療機構緊急救治的醫療費用,可按規定納入基本醫療保險基金支付范圍。

五、因災受傷參保人員因治療需要異地就醫的取消異地就醫備案。

六、因災受傷人員產生的符合政策規定的醫療費用,由各級醫保經辦機構與醫療機構直接結算;不能直接結算的,簡化結算手續、縮短結算周期,切實減輕因災受傷人員的墊支負擔。

七、因災受傷人員救治需要但未在省藥械集中采購平臺掛網的藥械,按規定開通綠色備案采購通道,醫療機構可對急需藥械實行先采購后備案。

八,應急救治期間急救、搶救受傷人員的醫療費用,不納入定點醫療機構總額預算管理,不納入按疾病診斷相關分組 (DRG)付費和按病種分值(DIP)付費結算范圍。

九,承擔因災受傷人員救治任務的醫療機構,州醫保事務中心9月6日向甘孜州人民醫院、海螺溝景區人民醫院、瀘定縣人民醫院、康定市人民醫院4家救治醫療機構預撥醫保基金共計800萬元,以減輕救治醫療機構資金墊付壓力,確保災區受傷群眾得到及時救治。

局辦


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