甘孜日報 2021年09月01日
醫生正在為降央丹珍進行骨科手術。
本網訊 8月20日，在理塘縣人民醫院，來自成都市三醫院的援建醫生楊顯春和當地醫生洛絨丁真、楊先軍一起，采取微創手術方式，成功為該縣村戈鄉仁澤村51歲的降央丹珍進行左側膝關節置換術。
理塘縣距離州府康定285公里，距省會成都654公里。之前全縣所有醫療機構均沒有開展規范的骨科業務，據不完全統計，該縣人民醫院2016年骨折病人轉出達150余人，轉院最近都要花費5個多小時才能到康定或者是更遠的天全縣和成都，不但耽擱了病情，而且增加了患者家庭經濟負擔。
2017年4月，在成都市各大醫院的對口幫扶下，理塘縣人民醫院開設骨傷科。經過幾批援建醫療專家長期不懈指導，骨傷科處理復雜創傷骨折的能力與經驗都有了長足的進步。最明顯的變化之一，就是微創理念在創傷骨折手術中的貫徹應用。
前不久，一位79歲的藏族阿媽不慎摔傷導致股骨干骨折，從X線片看來骨折錯位短縮達5厘米。這位患者合并高血壓、肺心病、骨質疏松、貧血等內科疾病。常規手術需要在大腿切開長達30厘米的切口并安裝股骨接骨板，這樣的手術對骨科醫生來說更簡單易行；但巨大的創傷對老人家的身體又是一次沉重的傷害。最后，骨傷科在楊顯春的帶領下，采取了更為微創、并發癥更少的小切口復位，股骨干髓內釘內固定手術的方式來幫助她。
“髓內釘內固定是將一根粗細與股骨髓腔相仿的鋼釘經由2-3厘米的小切口貫穿股骨，X光機透視下將骨折塊像穿糖葫蘆一樣連接起來。”楊顯春說，這樣皮膚切口更小，且骨折處骨膜減少剝離，不干擾骨折的血供，愈合更快，真正實現微創治療目的。而且髓內針位居骨干中央，斷裂發生率明顯低于偏心放置的鋼板螺釘。
“創傷骨折治療的困難之處在于，沒有兩個創傷是完全一樣的；對每一例患者都要仔細權衡，確定在各種治療方式中，哪一種才是對病人最有利的。”楊顯春說，接下來，還要不斷探索如何采用最小的代價，為病人爭取到最大程度的功能保留。
縣融媒體中心 葉強平 徐文忠 文/圖
